Мастопексия
Подтяжка или уменьшение груди
Показания к мастопексии
- возрастные, постлактационные, а также связанные с потерей веса изменения молочных желез у женщин с достаточным объемом, но с выраженным птозом, когда уровень соска опускается ниже инфрамаммарной (подгрудной) складки.
- опущение молочных желез недостаточного или нормального объема при сохранении эластичности кожи;
- растянутая и неэластичная кожа при нормальном объеме железы;
- растянутая кожа при недостаточном объеме железы;
Противопоказания к мастопексии
- общие заболевания: внутренних органов, инфекционные, онкологические;
- нарушения свертываемости крови;
- сахарный диабет;
- гормональные нарушения;
- выраженные фиброзно-кистозные заболевания молочных желез;
- множественные рубцы в области груди.
- Следует помнить, что женщинам, которые еще собираются рожать детей и кормить их грудью, не стоит делать подобную операцию. Результаты мастопексии беременность и кормление ребенка сведет на нет.
Методика выполнения
Операция выполняется под наркозом и длится от полутора до трех часов. Существует несколько методик проведения операции, различающиеся формой и расположением операционных разрезов. При выборе методики главную роль играет степень птоза. Помимо этого фактора учитываются формы и размер молочных желез, возраст пациентки, состояние кожи и желаемый результат.
В целом мастопексия независимо от избранной методики включает в себя следующие этапы - разрез на грудной железе, удаление кожного лоскута, перераспределение тканей молочной железы, перенос в новое положение сосков, уменьшение размеров ареолы, накладывание швов.
При незначительном птозе выполняется периареолярная (серповидная, концентрическая) мастопексия – разрез делается по верхнему контуру ареолы в форме полумесяца. Сосок не отсекается, а только подтягивается повыше. Плюсом данного метода является незаметность операционного шва. Однако он не позволяет переместить или поднять сосок более чем на 2 см. Поэтому если требуется более значительное иссечение кожи и перенос соска более чем на 2 см используется метод циркумареолярной мастопексии (метод Бенелли) при котором рубец располагается вокруг ареолы
При значительном опущении груди с избытком растянутой кожи используют метод вертикальной мастопексии (метод Бенелли – Лоллипоп). К разрезу вокруг ареолы добавляется вертикальный, идущий от ареолы до инфрамаммарной складки. Удаляется кожный лоскут и сосок перемещается значительно выше. Однако после такой операции могут остаться довольно заметные вертикальные рубцы.
Т-образная (или якорная) подтяжка груди подходит пациенткам с явно выраженным птозом и сильным изменением формы груди. Линия разреза делается вокруг ареолы, спускается вертикально вниз от центра молочной железы к ее нижнему основанию. Под грудью выполняется горизонтальный разрез. Так образом рубец имеет форму якоря (отсюда и название). Такой метод позволяет корректировать птоз любой сложности. Но он наиболее травматичен и реабилитационный период достаточно длителен
В целом мастопексия независимо от избранной методики включает в себя следующие этапы - разрез на грудной железе, удаление кожного лоскута, перераспределение тканей молочной железы, перенос в новое положение сосков, уменьшение размеров ареолы, накладывание швов.
При незначительном птозе выполняется периареолярная (серповидная, концентрическая) мастопексия – разрез делается по верхнему контуру ареолы в форме полумесяца. Сосок не отсекается, а только подтягивается повыше. Плюсом данного метода является незаметность операционного шва. Однако он не позволяет переместить или поднять сосок более чем на 2 см. Поэтому если требуется более значительное иссечение кожи и перенос соска более чем на 2 см используется метод циркумареолярной мастопексии (метод Бенелли) при котором рубец располагается вокруг ареолы
При значительном опущении груди с избытком растянутой кожи используют метод вертикальной мастопексии (метод Бенелли – Лоллипоп). К разрезу вокруг ареолы добавляется вертикальный, идущий от ареолы до инфрамаммарной складки. Удаляется кожный лоскут и сосок перемещается значительно выше. Однако после такой операции могут остаться довольно заметные вертикальные рубцы.
Т-образная (или якорная) подтяжка груди подходит пациенткам с явно выраженным птозом и сильным изменением формы груди. Линия разреза делается вокруг ареолы, спускается вертикально вниз от центра молочной железы к ее нижнему основанию. Под грудью выполняется горизонтальный разрез. Так образом рубец имеет форму якоря (отсюда и название). Такой метод позволяет корректировать птоз любой сложности. Но он наиболее травматичен и реабилитационный период достаточно длителен
Послеоперационный период и реабилитация
После операции на протяжении 4-6 недель пациентка постоянно должна носить специальный компрессионный бюстгальтер. Сразу после операции могут быть отеки, синяки, дискомфорт, временные нарушения чувствительности кожи и сосков. Иногда довольно длительное время может наблюдаться перманентное повышение или снижение чувствительности сосков.
Швы снимают через 7-10 дней. В первый месяц категорически запрещаются занятия спортом и поднятие тяжестей.
Неизбежное последствие подтяжки - шрамы в местах разрезов. Процесс созревания рубцов занимает от 6 месяцев до года, после чего они становятся практически незаметными.
Редукционная маммопластика или уменьшение молочных желез (от лат. reducere приводить обратно, возвращать) — хирургическая операция, направленная на уменьшение объема молочных желез путем резекции тканей и избытка кожи.Операция позволяет устранить дискомфорт, связанный с чрезмерным объемом желез и улучшить форму груди. Практически всегда редукционная маммопластика сочетается с мастопексией молочных желез, так как их чрезмерный объем и тяжесть приводит к птозу. Разница этих операций в том, что при мастопексии целью является подтяжка железы, а при редукционной маммопластике - уменьшение и подтяжка.
Показанием к данной операции является гипертрофия (избыточное развитие) грудных желез.
Операция проводится под наркозом в среднем 2 - 3 часа. Помимо устранения опущения сосково-ареолярного комплекса и иссечение избытка кожи, выполняемых при мастопексии, в процессе редукционной маммопластики производится резекция избыточного объема тканей молочных желез (до килограмма тканей из каждой железы). В подавляющем большинстве случаев удаляются ткани из нижней части груди. Оставшаяся железистая ткань моделируется дополнительными швами, сосок перемещается в новое более высокое положение, края операционной раны сшивают таким образом, чтобы придать вновь сформированной груди наиболее естественную форму. Классические доступы применяемые при проведении данной операции такие же, как и при мастопексии со значительным птозом – вертикальный и Т-образный (якорный). Периареолярный доступ используется редко и применяется в основном при асимметрии молочных желез. Чаще всего применяется Т-образный, поскольку после уменьшения значительного необходима редукция кожи в трех измерениях. Иногда при наличии избыточной жировой ткани дополнительно выполняется липосакция.
Швы снимают через 7-10 дней. В первый месяц категорически запрещаются занятия спортом и поднятие тяжестей.
Неизбежное последствие подтяжки - шрамы в местах разрезов. Процесс созревания рубцов занимает от 6 месяцев до года, после чего они становятся практически незаметными.
Редукционная маммопластика или уменьшение молочных желез (от лат. reducere приводить обратно, возвращать) — хирургическая операция, направленная на уменьшение объема молочных желез путем резекции тканей и избытка кожи.Операция позволяет устранить дискомфорт, связанный с чрезмерным объемом желез и улучшить форму груди. Практически всегда редукционная маммопластика сочетается с мастопексией молочных желез, так как их чрезмерный объем и тяжесть приводит к птозу. Разница этих операций в том, что при мастопексии целью является подтяжка железы, а при редукционной маммопластике - уменьшение и подтяжка.
Показанием к данной операции является гипертрофия (избыточное развитие) грудных желез.
Операция проводится под наркозом в среднем 2 - 3 часа. Помимо устранения опущения сосково-ареолярного комплекса и иссечение избытка кожи, выполняемых при мастопексии, в процессе редукционной маммопластики производится резекция избыточного объема тканей молочных желез (до килограмма тканей из каждой железы). В подавляющем большинстве случаев удаляются ткани из нижней части груди. Оставшаяся железистая ткань моделируется дополнительными швами, сосок перемещается в новое более высокое положение, края операционной раны сшивают таким образом, чтобы придать вновь сформированной груди наиболее естественную форму. Классические доступы применяемые при проведении данной операции такие же, как и при мастопексии со значительным птозом – вертикальный и Т-образный (якорный). Периареолярный доступ используется редко и применяется в основном при асимметрии молочных желез. Чаще всего применяется Т-образный, поскольку после уменьшения значительного необходима редукция кожи в трех измерениях. Иногда при наличии избыточной жировой ткани дополнительно выполняется липосакция.
Результаты
