На главную...  
  Написать письмо доктору...
               

 

 

Маммопластика / Подтяжка или уменьшение груди

Мастопексия (мастос - в пер. с греч. «грудь», пексия (-pexy) – суффикс, означающий хирургическую фиксацию)  или  подтяжка (омоложение) груди – хирургическая операция на молочных железах с целью устранения птоза (опущения) и восстановления формы груди. Наиболее эффектных результатов мастопексия позволяет добиться у женщин с небольшой грудью. Операция по подтяжке может выполняться в комплексе с другими хирургическими операциями, например, с увеличивающей маммопластикой. Когда в случае инволютивных изменений наряду с птозом произошла значительная потеря объема, то для его восполнения и получения наилучшего эстетического результата мастопексии устанавливают имплантаты грудных желез. Подтяжка на имплантате (мастопексия с увеличением) также выполняется при коррекции тубулярной груди.

Показания к мастопексии

- возрастные, постлактационные, а также связанные с потерей веса изменения молочных желез у женщин с достаточным объемом, но с выраженным птозом, когда уровень соска опускается ниже инфрамаммарной (подгрудной) складки.

- опущение молочных желез недостаточного или нормального объема при сохранении эластичности кожи;

-  растянутая и неэластичная кожа при нормальном объеме железы;

- растянутая кожа при недостаточном объеме железы;

Противопоказания к мастопексии

- общие заболевания: внутренних органов, инфекционные, онкологические;

- нарушения свертываемости крови;

- сахарный диабет;

- гормональные нарушения;

- выраженные фиброзно-кистозные заболевания молочных желез;

- множественные рубцы в области груди.

Следует помнить, что женщинам, которые еще собираются рожать детей и кормить их грудью, не стоит делать подобную операцию. Результаты мастопексии беременность и кормление ребенка сведет на нет.

Методика выполнения

Операция выполняется под наркозом и  длится от полутора до трех часов. Существует несколько методик проведения операции, различающиеся формой и расположением операционных разрезов. При выборе методики главную роль играет степень птоза. Помимо этого фактора учитываются формы  и размер молочных желез, возраст пациентки, состояние кожи и желаемый результат.

В целом мастопексия независимо от избранной методики включает в себя следующие этапы - разрез на грудной железе, удаление кожного лоскута, перераспределение тканей молочной железы, перенос в новое положение сосков, уменьшение размеров ареолы, накладывание швов.

При незначительном птозе выполняется периареолярная (серповидная, концентрическая) мастопексия – разрез делается по верхнему контуру ареолы в форме полумесяца. Сосок не отсекается, а только подтягивается повыше. Плюсом данного метода является незаметность операционного шва. Однако он не позволяет переместить или поднять сосок более чем на 2 см. Поэтому если требуется более значительное иссечение кожи и перенос соска более чем на 2 см используется метод циркумареолярной мастопексии (метод Бенелли) при котором рубец располагается вокруг ареолы

При значительном опущении груди с избытком растянутой кожи используют метод вертикальной мастопексии (метод Бенелли – Лоллипоп). К разрезу вокруг ареолы добавляется вертикальный, идущий от ареолы до инфрамаммарной складки. Удаляется кожный лоскут и сосок перемещается значительно выше. Однако после такой операции могут остаться довольно заметные вертикальные рубцы.

Т-образная (или якорная) подтяжка груди подходит пациенткам с явно выраженным птозом и сильным изменением формы груди. Линия разреза делается вокруг ареолы, спускается вертикально вниз от центра молочной железы к ее нижнему основанию. Под грудью выполняется горизонтальный разрез. Так образом рубец имеет форму якоря (отсюда и название). Такой метод позволяет корректировать птоз любой сложности. Но он наиболее травматичен и реабилитационный период достаточно длителен.

Послеоперационный период и реабилитация

После операции на протяжении 4-6 недель пациентка постоянно должна носить специальный компрессионный бюстгальтер. Сразу после операции могут быть отеки, синяки, дискомфорт, временные нарушения чувствительности кожи и сосков. Иногда  довольно длительное время может наблюдаться перманентное повышение или снижение чувствительности сосков.

Швы снимают через 7-10 дней. В первый месяц категорически запрещаются занятия спортом и поднятие тяжестей.

Неизбежное последствие подтяжки - шрамы в местах разрезов.  Процесс созревания рубцов занимает от 6 месяцев до года, после чего они становятся практически незаметными.

Редукционная маммопластика или уменьшение молочных желез (от лат. reducere приводить обратно, возвращать) — хирургическая операция, направленная на уменьшение объема молочных желез путем резекции тканей и избытка кожи. Операция позволяет устранить дискомфорт, связанный с чрезмерным объемом желез и улучшить форму груди. Практически всегда редукционная маммопластика сочетается с мастопексией молочных желез, так как их чрезмерный объем и тяжесть приводит к птозу. Разница  этих операций в том, что  при мастопексии целью является подтяжка железы, а при редукционной маммопластике  - уменьшение и подтяжка.

Показанием к данной операции является гипертрофия (избыточное развитие) грудных желез.

Операция проводится под наркозом в среднем 2 - 3 часа. Помимо устранения опущения сосково-ареолярного комплекса и иссечение избытка кожи, выполняемых при мастопексии, в процессе редукционной маммопластики производится резекция избыточного объема тканей молочных желез (до килограмма тканей из каждой железы). В подавляющем большинстве случаев удаляются ткани из нижней части груди. Оставшаяся железистая ткань моделируется дополнительными швами, сосок перемещается в новое более высокое положение, края операционной раны сшивают таким образом, чтобы придать вновь сформированной груди наиболее естественную форму. Классические доступы применяемые  при проведении данной операции такие же, как и при мастопексии со значительным птозом – вертикальный и Т-образный (якорный). Периареолярный доступ используется редко и применяется в основном при асимметрии молочных желез. Чаще всего применяется Т-образный, поскольку после уменьшения значительного необходима редукция кожи в трех измерениях. Иногда при наличии избыточной жировой ткани дополнительно выполняется липосакция.

Результаты подтяжки и уменьшения груди

Посмотреть все результаты